关于加大基层医疗机构设备投入的建议

 

建议正文

 

关于加大基层医疗机构设备投入的建议

 

一、基本情况

江津区共有镇（中心）卫生院27个，近年来，经过不断发展，现已逐渐建立和完善。但由于工作环境、待遇、进修与晋升等因素，基层人才引进难、留不住，村医面临老龄化的困境。基层医疗卫生机构设施设备和人员技术水平还不能完全满足当地群众就近就医需求。

本着“小病不出乡、大病不出区”这是很多基层民众看病就医的愿望。近年来，在一系列政策推动下，基层的卫生资源、卫生服务质量不断提升，但同时，基层医疗机构依然面临着人才短缺、服务能力弱、经费不足、设施设备陈旧等挑战。

二、存在的问题

（一）新冠肺炎疫情发生以来，各级医疗机构遭受巨大压力。基层医疗卫生机构作为疫情防控的网底，在疫情防控中，成为居民健康的“守门人”，起到第一道防线的作用。基层医务人员承担了预检分诊、核酸检测、发热诊室、流行病学调查、疫苗接种、隔离点值守、高速路口检测等若干工作，使原本就因为大医院的虹吸效应、传统的就医观念影响，以及自身的一些发展约束问题造成的医疗弱化现象更为严重。

（二）因为基层医疗卫生机构的全科医学专业医生数量不足，业务能力无法满足居民日益增长的医疗服务需要。随着经济发展交通便利，居民看病往往首选大医院大专家，而不选基层医疗机构。所以卫生人才的短板和不足，仍然是制约基层医疗机构发展的瓶颈。

（三）由于全区乡镇医疗机构均为差额拨款、因受疫情影响乡镇医疗机构业务水平不尽如人意。药品实行零差率，收入较低。医疗设备落后，在当前医疗市场竞争较为激烈的情况下已失去了许多优势，很多设备已经超期服役，故障频繁，远不能.满足临床要求。

三、意见建议

（一）增加对基层医疗机构的投入。因为基层医疗机构待遇还比较低，各卫生院甚至面临工资发放困难的情况。因此增加对基层医疗机构的投入，提升基层医疗机构人员的待遇，让基层医疗人员能够安心地工作尤为重要。

（二）医疗卫生人才是基层医疗卫生机构开展一切医疗卫生服务的首要前提，建议政府结合医改、全科医生培养和优质服务基层行等活动，将医疗投入的人力、财力、物力主要向基层倾斜将更多的卫生人才引到基层、用在基层、留在基层。

（三）建议为我区基层医疗机构配备DR机、CT机、全自动生化仪等医疗设备。我们绝不好高骛远，本着实际性应用性，我们的建议意愿是真诚的，我们的需要是迫切的，我们的心情是急切的。其用心无非是改变医院就医环境，提升医院检查质量，满足群众就医需求，做到小病有备无患，大病及时推荐上级医院，打造群众信得过，健康有保障的卫生医疗机构。我们所需要不仅仅是设备，更是对老百姓热切的承诺。

 

办理简述

 

A

津卫办〔2023〕66号

 

重庆市江津区卫生健康委员会

关于区十八届人大三次会议第417号

建议的复函

 

一、加大财政保障力度，为基层医疗机构生存发展减负

近年来，我委积极与财政沟通汇报，化解了基层医疗机构基本建设和设备购置形成的长期债务，养老保险、职业年金、超额绩效、离退休人员健康休养费等人员经费由区财政全额保障，医疗保险、公务员医疗补助等经费逐年增加，同时，积极争取财政资金为基层医疗卫生机构配置DR机、彩超机、全自动生化分析仪、心电监护等基本设施设备。目前，14家基层医疗机构已购置安装CT，部分医疗机构购置了高清胃肠镜等，大大提高了基层医疗机构诊疗水平。2022年末，按照区委、区政府及防控指挥部要求，积极争取财政资金，各医疗机构紧急采购呼吸机、心电监护、注射泵、血氧仪等医疗设备，一定程度上缓解疫情医疗救治各医疗机构承受的设备短缺压力。我委将继续积极争取财政资金，加大对基层医疗机构投入，减轻其生存发展压力，促进基层医疗机构可持续发展。

二、拓宽引才渠道，基层卫生人才逐年增多

我委通过大学生公招、基层考核招聘、津鹰计划、高校招聘、选调、订单定向培养等方式，基层卫生人才新引进数量逐年增长。近两年引进卫生健康人才203人，其中基层招聘人才83人。2015年以来，引进订单定向生28人，分别选派到蔡家、四面山、柏林、贾嗣、石蟆等基层卫生院开展医疗服务。2021年引进卫生健康人才95名，其中：基层招聘人才47名；2022年引进卫生健康人才108名，其中：基层招聘人才36名。同时，每年选派100余名技术骨干到基层医疗卫生机构开展支医工作；推进“区聘镇用”用人制度改革，2022年首批选派26名卫生人才到20家基层医疗机构开展工作，切实解决基层用人难题，2023年将按照文件要求下派新一批“区聘镇用”人员到基层医疗机构开展服务。